Adana Eczacı Odası

Değerli Meslektaşlarımız,

Odamıza ulaşan, memur ve yeşil kartlı hastalardan muayene katılım payı alınması konusunda yaşanan çelişki, soru ve şikâyetlerden, hasta ve eczacı mağduriyetinin engellenmesi anlamında aşağıdaki açıklamanın yapılma zorunluluğu doğmuştur.

1- 5510 Sayılı Yasa gereği 01 Ocak 2009 tarihinden itibaren Memurlar ile Yeşil Kartlı hastalar, şu anda SGK kapsamında bulunan hastalar gibi,

İkinci basamak resmi sağlık kurumlarında 3 TL,

Eğitim ve araştırma hastanelerinde 4 TL,

Üniversite hastanelerinde 6 TL,

Özel sağlık kurum ve kuruluşlarında 10 TL, muayene katılım payı ödeyeceklerdir.

2- İlgili tebliğ gereği memurların ve bakmakla yükümlü olduklarına kişilere ait muayene katılım payları maaşlarından kesilecektir. Meslektaşlarımız memurlardan ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerden nakit olarak muayene katılım payı almayacaklardır. Maliye Bakanlığının TEDAVİ KATILIM PAYININ UYGULANMASI HAKKINDA TEBLİĞ (SIRA NO: 7)’inin konu ile ilgili maddesi aşağıdadır;

   7. Muayene katılım payının tahsili

   7.1. Kamu personeli ve aile fertlerinin katılım payının tahsili

Kapsam maddesinin (a) bendinde sayılan hak sahiplerinin muayene katılım payı, kurumları tarafından çalışanların aylık ve ücretlerinden kesilmek suretiyle tahsil edilir.

Muayene katılım payı, sağlık kurum ve kuruluşları tarafından düzenlenen tedavi faturaları esas alınarak tahsil edilecektir. Bu amaçla, kurumların harcama birimleri bu tebliğe ekli Muayene Katılım Payı Formunu (EK–1) düzenleyeceklerdir.

Kurumlar, sağlık kurum ve kuruluşları tarafından gönderilen tedavi faturalarına göre katılım payı tutarlarını takip eden aybaşında ödenecek olan aylıktan kesilmek üzere gerekli tahakkuk işlemlerini yapacaklardır.

3- Yeşil Kartlı hastaların muayene katılım payı için; SGK provizyon sistemi henüz hazır olmadığından, meslektaşlarımızca muayene katılım payı ödemesi gereken her hasta için, gitmiş olduğu sağlık kuruluşuna uygun muayene katılım payı, hastadan nakit olarak tahsil edilmelidir. Ay sonunda kuruma fatura teslim edilirken, eczacının fatura alacağından düşülmek üzere, ekte sunulan formun doldurularak fatura ekinde kuruma ibraz etmeleri gerekmektedir. Maliye Bakanlığının TEDAVİ KATILIM PAYININ UYGULANMASI HAKKINDA TEBLİĞ (SIRA NO: 7)’inin konu ile ilgili maddesi aşağıdadır;

   7. Muayene katılım payının tahsili

   7.2. Yeşil kart verilenlerin muayene katılım payının tahsili

Yeşil kart verilerek tedavisi sağlanan kişilerin muayene katılım payı, reçete ile eczaneye müracaat esnasında kurumla anlaşması olan eczane tarafından hak sahibinden tahsil edilir. Yeşil kart verilen kişilerden eczane tarafından katılım payı olarak tahsil edilen tutar, kurum tarafından eczanenin alacağından mahsup edilir.

Yeşil kart verilen kişiler adına sağlık kurum ve kuruluşlarında düzenlenen her bir reçete için bu Tebliğde belirtilen tutarlarda katılım payı alınacaktır. Katılım payları, eczaneler tarafından düzenlenmekte olan döküm listelerinde gösterilecektir.

Yeşil kart verilen kişiler adına birinci basamak resmi sağlık kuruluşlarında ve aile hekimliklerinde düzenlenen reçeteler için muayene katılım payı alınmayacaktır. Acil poliklinik muayene ücretinden katılım payı alınmaz.

Katılım payı, eczane tarafından bu Tebliğe ekli Form (EK–3) doldurulmak suretiyle kuruma bildirilecektir. Bildirim sonrasında kurum tarafından katılım payının toplam tutarı kadar eczaneye eksik ödeme yapılacaktır.

Katılım payı, bu Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılan muayene ve tedavileri sonucunda düzenlenen reçeteler esas alınarak tahsil edilecektir.

Hak sahipleri katılım payı olarak eczaneye ödedikleri tutar karşılığında, eczaneden fiş veya fatura talep etmeyeceklerdir.

4- Adana İl Sağlık Müdürlüğü Sağlık Grup Başkanlıklarından Odamıza iletilen bilgiden; bazı meslektaşlarımızın Yeşil Kartlı hastalara provizyon sistemi onay vermesine karşın; hastayı, karnenin iptali için Yeşil Kart bürosuna yönlendirdikleri ifade edilmektedir. Buna göre,

a) 18 yaş altı veya üstü, Yeşil Kart karnesi ile eczaneye başvuran hasta reçeteleri Yeşil Kart provizyon sistemine girilmelidir. Onay alınması durumunda reçete karşılanmalıdır. Pasif kayıt olması veya değişik nedenle onay alınamaması durumunda Yeşil Kart bürolarına yönlendirilmesi gerekmektedir.

b) Yeşil Kart karnesi olmayan veya iptal edilen veya kaydı pasif olan 18 yaş altı hastalar, kurum reçeteleri ile SGK provizyon sisteminden 18 yaş altı (700008 kodu ile)girilerek reçete karşılanmalıdır.

Meslektaşlarımıza duyurulur.