Adana Eczacı Odası

Değerli meslektaşlarımız,

1) Bölgemizde özellikle Ç.Ü. Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesinde Üst Branş Uzmanlarının yazması gereken reçeteleri aynı bölümde görevli Dahiliye Asistanı olan Hekimler yazmakta ve bu tür yazılan reçeteler kesintiye uğramaktadır.

Konu ile ilgili SGK Adana Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlüğü Eczacılık Şube Müdürü Ecz. Belma DEMİR ile bir görüşme yapılmıştır. Buna göre:

Üst dal uzman hekimlerinin yazmaları gereken reçeteleri aynı bölümde görevli dahiliye asistanı hekimlerin yazması durumunda;

Bu tür reçeteler aynı bölümde görevli üst dal uzman hekimlerine kaşe ve imza ile onaylatmak şartı ile ödenebilecektir.

2) Bölgemizde bu tür yapılan kesintilerin ise geriye dönük ödenebilmesi için kurum yetkilileri ile görüşmeler tamamlanmış olup , bu şekilde kesintisi olan meslektaşlarımızın Eczane sicil numaralarıyla kesinti yapılan reçetelerinin fatura tarihi, döküm numarası, grubu (A-B) ve reçete işlem numaralarını içeren dilekçelerini SGK'ya teslim edilmek üzere 19.03.2009 tarihine kadar Eczacı Odasına teslim etmeleri gerekmektedir.

3) Yanıklar, anemiler, reflü ve gis ülserinde kullanılan ilaçlarda hekim tarafından süre belirtilmek koşulu ile en fazla bir aylık dozda ilaç yazılabilmektedir. Fakat reçetede ilgili endikasyon olmasına rağmen süre belirtilmediği için bir çok meslektaşımızın faturalarında bu nedenle kesintiler olmuştur. Konu ile ilgili olarak SGK Başkanlığından bilgi istenmiş ve gelen yazıya istinaden bu tür reçetelerin düzeltilmek üzere ilgili Eczcaneye iade edilebileceği bildirilmiştir.

B grubu reçetelerin örnekleme ile kontrol edilmesi sonucu yaklaşık 20 kat gibi bir kesinti ile karşılaşan meslektaşlarımızdan bu tür kesintisi olanların geriye dönük ödemelerinin yapılabilmesi için Kurum yetkilileri ile görüşmeler tamamlanmış olup , bu şekilde kesintisi olan meslektaşlarımızın Eczane sicil numaralarıyla kesinti yapılan reçetelerinin fatura tarihi, döküm numarası, grubu (A-B) ve reçete işlem numaralarını içeren dilekçelerini SGK'ya teslim edilmek üzere 19.03.2009 tarihine kadar Eczacı Odasına teslim etmeleri gerekmektedir.

4) Kontraseptifler; Prospektüsünde yer alan kontrasepsiyon dışındaki tedavi endikasyonlarında ödenir.

5) 31.12.2008 tarihli Genelge gereği yurt dışı sigortalısı vatandaşlarımızdan meslektaşlarımızın muayene ücreti almamaları gerekmektedir.

6) Meslektaşlarımızın her ödeme dönemi yaşadığı sorunların başında hangi faturanın tam, hangisinin avans olarak yattığının bilinmemesi, kesinti olup olmadığının ve muayene ücretlerinin tutarları konusunda bir belirsizlik olması gelmektedir. Konu ile ilgili SGK yetkilileri ile bir çok kez görüşülmesine rağmen bir türlü ödemelerde bir açıklık sağlanamamıştır. Bu anlamda meslektaşlarımızın ödemelerinin neleri içerdiğini anlayabilmelerine yardımcı olmak amacı ile aşağıdaki işlemleri yapmalarını öneriyoruz.

-Öncelikle döküm sayfasından ödeme bilgileri butonuna basılacak.

-Açılan sayfada fatura listesi kısmına gelinecek , bu dönem Aralık faturası ödendiği için fatura bilgisinden Aralık 2008 sorgulanacak

-Açılan sayfanın altında Aralık ayına ait iki fatura görünecektir (varsa önceki dönemlere ait ödeme emri çıkan iade reçeteler)

-Meslektaşlarımız sıra ile bunları tıkladığında karşılarına faturaları hakkında bilgiler gelecektir.

-Fatura için bilgilendirme yazısında “kontrol sonrası ödeme için muhasebe sistemince bilgi çekilmiştir” diyor ise fatura tam ödenecektir.

- “Avans ödemesi için muhasebe sistemince bilgi çekilmiştir” diyor ise o fatura %90 avans ödenecektir.

-Muayene ücretleri ise ilgili ayın döküm özet bilgi kısmında bulunmaktadır.

-Bunun dışında kesinti olup olmadığını ise daha önce duyurduğumuz gibi reçete kontrolü sonrası SGK tarafından gönderilen mesajlar dikkate alınarak ilgili döküm numaraları provizyon sisteminden kontrol edilerek yapılabilmektedir.

Meslektaşlarımıza duyurulur.