Değerli Meslektaşlarımız,
Bilindiği üzere; 01.01.2012 tarihinden itibaren Yeşil Kartlı hastalar Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınmış olup, bu kişilerin sağlık yardımları ile yol, gündelik ve refakatçi giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağı duyurulmuştu.
Bu konuda Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 2011/69 sayılı bir genelge yayınlamıştır. Bu genelge ile ilgili sık sorulan sorulara istinaden dikkat edilmesi gereken konular ile ilgili bilgilendirme yapılması gereği ortaya çıkmıştır:
1) 01.01.2012 tarihinden önce Yeşil Kart verilmek sureti ile sağlık yardımları Sağlık Bakanlığı'nca karşılanan kişiler ile 5510 sayılı kanunun 60/c-1;60/c-3 ve 60/c-9 olan kişilerin (2022 kodu ile anılan malulen emekli, özürlü,18 yaş altı ve 65 yaş üstü kişiler) sağlık yardımları Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacaktır.
2) Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınan Yeşil Kart'lı hastalar adına düzenlenen reçeteler; sağlık karnelerinde bulunan otokopili reçeteler veya sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarının reçeteleri (matbu veya bilgisayar çıktısı reçeteler) şeklinde olabilir.
3) Provizyon işlemleri SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) doğrultusunda yürütülecektir.
4) Kişiler; aile hekimliklerine; Sağlık Bakanlığı'na bağlı birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularına doğrudan gidebilirler.
5) Üniversite Hastaneleri ve özel sağlık kuruluşlarına gitmek için kişilerin mutlaka Sağlık Bakanlığına bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularından sevk belgesi almaları gerekmektedir. (Genelgede belirtilen istisnai haller hariç)
6) Aile Hekimlikleri sevk belgesi veremezler.
7) Sevk belgesinin bir örneği mutlaka reçete ekine eklenmelidir. Sevk belgesinin süresi 5 (BEŞ) iş günüdür.
8) Hastane tarafından hastane eczanesinde bulunmadığı belirtilen yatan hasta reçeteleri de eczane tarafından karşılanabilir.
9) Bazı reçete hak sahiplerinin kişisel bilgileri çok farklı çıkabilmektedir.(yaş, cinsiyet vs.) Bu tür hastalar mutlaka SGK müstahaklık servisine yönlendirilmelidir.
06.01.2012