YUPASS NO OLMAYAN SGK YURTDIŞI REÇETELERİ İLE İLGİLİ ÖNEMLİ DUYURU
Değerli Meslektaşlar,
Yurtdışı SGK Reçeteleri Kuruma aşağıdaki şekilde teslim edilmelidir.
- SGK Yurt dışı hastalarına ait reçetelerin karşılanması aşağıdaki örnekle izah edilmeye çalışılmıştır. Belge üzerinde dikkat edilecek hususlar da işaretlenerek belirtilmiştir. Sosyal Güvenlik Sözleşmesine göre Sağlık Yardım Belgesi (SGSGSYB) dışındaki belgelerle reçete karşılanmamalıdır.
- Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım belgesinin (SGSGSYB) 1 ile işaretli bölümünde sigortalının hangi ülkeden sigortalı olduğu belirtilmiştir. Reçetelerin üzerinde bu ülkenin belirtilmesi unutulmamalıdır.
- Belgede mutlaka Sosyal Güvenlik Merkezi'nin mührü (Belgede 6 ile işaretli bölüm) bulunmalıdır.
- Reçetedeki hastanın adı Belgede 4 ile işaretli bölümde mutlaka yer almalıdır.
- Belgede 5 ile işaretli bölüme dikkat edilmeli, bu tarihten sonraki tarihi içeren reçeteler karşılanmamalıdır.
- Belgede 3 ile işaretli bölümde sigortalının ÇALIŞAN ya da EMEKLİ olduğu işaretlenmiştir. Belgede "Sigortalı" bölümü işaretlenmiş ise ÇALIŞAN (%20 katılım paylı) olarak işlem yapılır. Belgede "Gelir-Aylık Sahibi" bölümü işaretlenmiş ise EMEKLİ (%10 katılım paylı) olarak işlem yapılır. SSK Yurtdışı Çalışan-Emekli ve Yakınları reçeteleri için SGK Provizyon Sisteminde DENEME çıktısı alınabilmesi için;
SGK Yurtdışı Çalışan ve Yakınları reçeteleri için; Reçete giriş ekranına gelinip
Çalışan içinTC Kimlik No bölümüne 11111111111
Emekli için 22222222222 girilir. Reçetedeki bilgilere göre doktor ve hastane bilgileri girilir.
Daha sonra ilaçlar ve dozları girilir. Kaydetme işleminden sonra reçete arkası çıktısı reçeteye eklenir.
SGK Yurtdışı hastalarına (ÇALIŞAN ya da EMEKLİ ayrımı olmaksızın) ait %10-20 katılım payları ve çıktıdaki muayene katılım payları hastanın kendisinden tahsil edilmelidir.
- SGK Yurtdışı hastalarının ilaçları SGK Provizyon Sistemine girilmeyip, manüel faturalandırıldığından, SGK Yurtdışı hastalarına ait raporlu ilaçlarının bitip bitmediğinin takibi rapor arkasından yapılmaktadır. SGK Yurtdışı raporlu hastalarına ait reçete karşılanırken rapor asıllarının arkasına öncelikle reçeteyi yazan doktor tarafından reçete tarihi ve adetleriyle birlikte reçetedeki ilaçlar yazılmış olmalıdır. SGK Yurtdışı raporlu hastalarına ait reçetedeki ilaçlar, doktor tarafından rapor aslının arkasına yazılmamış ise KESİNLİKLE karşılanmamalıdır. Daha sonra raporun aslına eczacı verdiği ilaçları, adedini ve DENEME ÇIKTISI'NDA yer alan ilaç bitim tarihlerini yazdıktan sonra, raporun aslının arkalı önlü fotokopisi çekilecek ve son olarak da rapor fotokopisine "ASLI GİBİDİR" onayı yapılacaktır.
2-) Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım belgesinin (SGSGSYB) 3 ile işaretlenmiş bölümde % 20, gelir/aylık sahibi işaretlenmişse % 10 ilaç katılım payı alınacaktır. Aksi durum, kurumdan fazla para talebi ya da sigortalı mağduriyetine yol açacaktır.
3-) Faturaların teslimi mutlaka dilekçe (EK-1) ile olmalıdır.
4-) Fatura kesilirken aşağıdaki kalemlerin mutlaka yazması gerekir.
% 8 KDV HARİÇ TUTAR
Eczane Hizmet Bedeli (için %18 KDVhariç tutar)
(Faturada sadece "Net Tutar"ın yazılması KABUL EDİLMEYECEKTİR)
Manuel Karekod sonlandırması yapılması ve çıktısının eklenmesi unutulmamalıdır.
2 ADET FATURA NÜSHASI
1 ADET EK-1 RAPORLU REÇETE TAKİP FORMU
2 ADET EK-2 REÇETE İCMAL LİSTESİ
2 ADET EK-3 YURTDIŞI TESLİM TUTANAĞI
Reçete ve reçete arkası çıktıları ile birlikte SGK’ya teslim edilmelidir.
Ek Dosyalar
2 ADET EK-3 YURTDIŞI TESLİM TUTANAĞI
2 ADET EK-2 REÇETE İCMAL LİSTESİ
1 ADET EK-1 RAPORLU REÇETE TAKİP FORMU
28.02.2020